医疗与 HIS 信息系统

病历和报告留在医院局域网

患者影像、化验、病程不能进公有云助手。要的是院内部署:纸质或外院带来的报告抽完字段,进 HIS 或病历夹,医生核对后采用。

  • 患者隐私
  • 院内部署
  • 不替代诊疗
  1. 1材料进内网
  2. 2模型抽取
  3. 3写入现有系统
  4. 4人确认

贴着业务怎么走

系统名因单位而异。路径同一类:进来、抽完、写进、人点头。

流程 01

外院资料 / 纸质报告入库

门诊护士、病案室

外院检查报告、化验单扫描件

电子病历附件或检查报告结构化页

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    扫描件进院内网

    视觉模型抽:患者姓名、检查项目、时间、医院名、结论段落。姓名与挂号信息不符的不自动归档。

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    智能体打开 HIS / EMR,挂到对应就诊号附件,结论字段进「外院资料」栏草稿

    医生未确认前不写入正式诊断。

人出手 · 默认停住: 是否采信外院结论、诊断编码、病历签名。

流程 02

检验单进 LIS / HIS

检验或门诊录入

仍以纸质流转的化验回单

LIS 结果或 HIS 检验页

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    抽项目、数值、单位、参考区间、异常标记

    单位与院内字典不一致的标待对照,不换算。

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    智能体按条码或门诊号写入草稿

    危急值不自动打电话,只按院内已有危急值流程提醒人。

人出手 · 默认停住: 危急值处理、结果审核。

流程 03

病案首页辅助填报

病案编码员

出院记录、手术记录

病案首页草稿

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    文本模型按院内首页字段摘:出院诊断原文、手术名称、住院天数

    ICD 编码只给建议,不直接写死。

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    智能体填进病案系统草稿,编码员核对后提交

人出手 · 默认停住: ICD 编码、病案质量评分、上报。

网络与隐私

HIS 在医院局域网。智能体、视觉模型、文本模型部署在院内机房,患者数据不出院。试用就是正式产品,真实病历不要发到公网。

我们不代替什么

不替代诊断、开药、手术决策,不自动向患者发报告。只做录入、挂附件、给编码建议。

进场请带这些

空 PPT 不如一张真实单据。

  • 打码化验单
  • 一份外院报告
  • HIS 病历附件页截图
  • 是否与互联网完全隔离
  • HIS 厂商、有无接口
  • 等保和电子病历评级走医院自己的流程

发到 market@sanhan.cc